نيزورال كريم مضاد للفطريات-NIZORAL CREAM

نيزورال كريم
الماده الفعاله
كيتوكونازول
ما هي استخدامات نيزورال؟
يستخدم كيتوكونازول على شكل أقراص لعلاج متلازمة كوشنغ.

كيتوكونازول شامبو
يستخدم كيتوكونازول على شكل شامبو لعلاج الحالات التالية:

قشرة الرأس والتخفيف من الحكة الناتجة عنها.
النخالية (سعفة المبرقشة).
التهاب الجلد الدهني.
مرهم كيتوكونازول
يستخدم كريم كيتوكونازول موضعياً لعلاج الحالات التالية:

سعفة الجسد.
السعفة المبرقشة، أو النخالية المبرقشة.
قدم الرياضي.
حكة اللعب (سعفة الأرفاغ).
المذح؛ وهو طفح جلدي يظهر عادة بشكل طيات.
النخالية.
ما هي موانع استخدام نيزورال؟
يمنع استعمال كيتوكونازول في الحالات التالية:

الأطفال أقل من 12 عاماً.
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
وجود مرض حاد أو مزمن في الكبد.
ما هي الاعراض الجانبية لنيزورال؟
قد يسبب الاستخدام الموضعي للكيتوكونازول الأعراض الجانبية التالية:

الاحمرار.
الحكة، أو الطفح الجلدي.
الجفاف.
الحرقة.
أما بالنسبة لاستعمال أقراص كيتوكونازول، فقد ينتج عنها الآثار الجانبية التالية:

الغثيان.
الإسهال وآلام في المعدة.
تورم الثدي.
الصداع والدوخة. 
نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد.
ما هي احتياطات استخدام نيزورال؟
تالياً بعض التحذيرات المتعلقة باستعمال دواء كيتوكونازول:

ينبغي إبلاغ الطبيب في حال وجود حساسية تجاه مضادات الفطريات الأخرى من عائلة أزول، مثل فلوكونازول أو إتراكونازول.
قد يسبب استعمال كيتوكونازول حدوث إطالة في فترة QT (وهي حالة تؤثر على نظم القلب).
ينبغي إبلاغ الطبيب في حال كان المريض يعاني من أي من الحالات التالية قبل استعمال كيتوكونازول:
مشاكل في الغدة الكظرية.
بعض مشاكل القلب، مثل قصور القلب، أو بطء ضربات القلب، أو فترة QT الطويلة في مخطط كهربية القلب، أو تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب.
كيتوكونازول للحامل والمرضع
ينتمي دواء كيتوكونازول إلى فئة السلامة سي، وينبغي استعماله من قبل الحامل فقط إذا كانت فوائده تفوق مخاطره. كما ينبغي على الحامل استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء حتى لو كان الاستعمال موضعياً.

أما بالنسبة للمرضع، فإنه ليس من المعروف ما إذا كان كيتوكونازول ينتقل عبر حليب الأم. وينبغي على الأم المرضع استشارة الطبيب قبل الإرضاع.

ما هي التداخلات الدوائية لنيزورال؟
مرهم كيتوكونازول 2%
ينبغي الفصل لمدة 30 دقيقة بين استعمال كيتوكونازول الموضعي والمستحضرات الموضعية الأخرى. كما أنه يمكن استعمال شامبو أو كريم كيتوكونازول بالتزامن مع الأدوية الأخرى؛ لأنه يتم امتصاص كميات صغيرة جداً منه عند استعماله موضعياً.

كيتوكونازل أقراص
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

الأدوية التي قد تسبب مشاكل في الكبد، مثل الباراسيتامول.
مضادات الحموضة.
بعض أدوية البنزوديازيبينات.
أدوية الإرغوت، مثل الإرغوتامين.
الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مثل سيلدينافيل وتادالافيل.
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات، مثل الفينيتوين.
بعض أدوية الستاتين، مثل لوفاستاتين، وسيمفاستاتين.
أيزونيازيد.
نيفيرابين.
ريفاميسين.
نبتة سانت جون.
دومبيريدون.
إليتربتان.
إيبليرينون.
نيسولديبين.
ما هي جرعات نيزورال وطرق الاستعمال؟
يستعمل كيتوكونازول أقراص بجرعات تتراوح من 200-400 ملغ في اليوم، ويحدد الطبيب مدة العلاج حسب حالة المريض.

أما بالنسبة إلى كيتوكونازول الموضعي، فإنه يستعمل بالجرعات التالية:

يوضع الكريم مرة أو مرتين في اليوم على الجلد المصاب والمنطقة المحيطة به.
ينبغي الاستمرار في استخدام الكريم لمدة 3 أيام بعد زوال الأعراض لمنع عودة العدوى.
يستخدم كيتوكونازول شامبو لعلاج القشرة أو التهاب الجلد الدهني مرتين في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 أسابيع حتى تختفي الأعراض.
ينبغي الاستمرار في استخدام الشامبو مرة كل أسبوع إلى أسبوعين لمنع العدوى من العودة.
يستخدم كيتوكونازول شامبو لعلاج النخالية المبرقشة مرة في اليوم لغاية 5 أيام.
ما هي الأشكال الدوائية لنيزورال؟
شامبو: 1%، 2%، كريم: 2%، أقراص: 200 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نيزورال؟
يجب حفظ مستحضرات الكيتوكينازول بدرجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة.